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在法国如何选择医院和医生?(2)

2005年6月22日10:56:36 中新社
 
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  接下来,未来的通科医生和专科医生会分别接受3年和5年的医院实习,然后写出一篇毕业论文,通科学生可以自己选题目。也就是说,要成为通科医生至少需要学习9年,而专科医生至少11年。在法国,一般只要有了医学院毕业文凭,便可以行医了。医师公会(L'ordre des médecins)是决定医生是否具有行医资格并发放行医执照的机构。它主要考虑各地区医生的分布是否均衡,并杜绝有不良行为纪录的医生继续行医。

  医学院的学生毕业后到医院工作,被称作住院医师(interne),职位相当于医学院的助教,工作性质属于培训。工作两年后,再写一篇论文并获得通过,才能由住院医师升任主治医师(chef de clinique),相当于讲师。住院医师的阶段最长为4年,而且服务的部门和跟随的教授每半年要换一次,避免了学术圈内“近亲繁殖”。

  从医生的角度来说,在私立医院(Clinique)或诊所行医的纯收入高,但有客源、房租、器材投入等方面的压力。因此,许多医生选择挂靠在公立医院,每周有几天在医院上班,其余时间在自己的诊所或私立医院工作。甚至有的一周只需来公立医院上一次班,或只来参加每周的会议。好处是可以将需要长期治疗的重症病人由自己的诊所转到公立医院来,以减少成本压力。另外,由于成立自己的诊所或加入私立医院的投入很高,所以刚入行的专科医生一般选择先做顶替医生,以建立起较固定的病人网,即客源。而私立医院也分封闭和开放式两种,封闭式医院的医生数量是固定的,没有空位不会招新人。想进入的医生可以花钱购买医生空位,但好的医院非常昂贵,一个位置可达一两百万欧元。开放式的医院则体现在医生可带自己的病人加入,然后向医院交付一定费用。

  医科学生毕业后要留在医学院工作,需要经过严格的考试。最后能成为医学院教授的人少之又少,是真正的权威。他们的社会地位非常高,一般去世后才会重选。与之对应的是他们优厚的报酬,一般由两部分组成,一份来自医学院,一份来自医院。

  法国医院里还有许多外聘的专家、学者和外国医生等,他们被称作pratician attaché,即“客座医生”,一般都专长突出,医术过硬。佟效贡医生就被巴黎七大的Bichat医院和Bizet私立医院聘为了消化外科客座医生。他对世界先进的肝胆碎石和腹腔镜手术尤为擅长。他认为,法国医学界对优秀外国医生的才华有非常客观的评价和高度的尊重。

  医生这一职业是需要不断积累经验并更新知识的。法国的通科医生每年有定期的医学院培训,以掌握最新医疗技术和药物。而专科医生还要定期参加同行会诊,如果有三次在会议上不发言,即会被认为专业落后,职位难保。
 
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